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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 【Yahoo論壇／宋詠娟】胰臟癌無法手術怎麼辦？

:

作者宋詠娟為國泰綜合醫院血液腫瘤科主任

胰臟癌常常會讓人聞之色變，許多人一聽到自己罹癌，而且又是預後不好的胰臟癌，第一時間就絕望、放棄了，但其實胰臟癌只要好好跟著醫師的建議，還是有「胰腺」希望。

胰臟癌的治療基本可以分為兩大方向，手術與藥物治療，在藥物方面又以化療最為重要。化療依據不同的治療時期，可以分為手術前的新輔助治療、手術後輔助化療，和針對轉移性胰臟癌的緩和性化療，每種都有不同的作用，醫師會依照患者的情形，給予最合適的建議，才能有效控制癌症與提升患者的生活品質。

●化療時機分三種 前後包夾治療更有效

病人就醫時，醫師會先檢查腫瘤的大小以及轉移的程度，來決定治療方式。如果腫瘤大小在可手術範圍，就會直接進行切除。如果不能手術但經過治療後有機會切除者，則考慮以「新輔助治療」的方式給予化療或合併放療，等腫瘤縮小後再開刀。

胰臟癌是復發率相當高的癌症，因此通常也會在手術後，給予「術後輔助化療」，清除殘餘的癌細胞，降低復發率，才能避免癌症沒多久後又捲土重來！而針對復發、轉移的胰臟癌病患，醫師會進行「緩和性化療」，利用多種化療藥物，替病人爭取生活品質與最長的存活期。

●化療總匯吃苦當吃補  新藥研發治療選擇多

胰臟癌常用的化療藥物包括早期的5-FU，到後來有效果更好的健擇，都算是標準治療中一定會用上的藥物。此外鉑金類的藥物如順鉑、歐立普，抗癌妥及新一代的口服5-FU類藥物S-1等是近年來常被加入的治療選擇。在術後輔助性化療時，醫師通常會選擇5-FU、S-1或健擇進行治療。在轉移性胰臟癌時醫師會依照患者的病情以及體能狀況選擇適當的藥物。

若體能狀況極佳，醫師可能選擇合併較多藥物的組合，以求達到最好的治療效果且延長患者的存活時間。若患者體能已相當虛弱，醫師則會選擇較簡單的藥物，目的是改善患者的症狀，提高生活品質。近幾年有些藥改變了藥物包覆技術，使能獲得更好毒殺癌細胞的效果，如奈米白蛋白包覆的亞柏杉、台灣團隊研發的微脂體包覆藥物的安能得，都是在既有藥物上進行改良，加強藥物治療效果，有效提升患者的存活，也取得了胰臟癌的適應症。

考量到癌症患者的經濟壓力，除了原本就有健保給付的5-FU及順鉑之外，健擇及S-1均是在不同的時機有條件給付，歐立普、抗癌妥、亞柏杉及安能得目前則尚未有健保給付。當胰臟癌患者需要接受化療時，醫師會詳細解釋藥物的選擇及健保給付的範圍，協助患者選擇適當的藥物。

●副作用管理做得好 化療也能免煩惱

在化療的過程中，常見的副作用如噁心嘔吐、血球下降、腹瀉、口腔發炎等問題。治療時，一定要注意營養、忌食生食，多吃好消化、高蛋白的食物，飯後做好口腔清潔，就能減輕一半以上的副作用。而且化療多少也會影響免疫力，所以要盡量少去人多的地方，維持適當運動，降低感染風險。

化療要能效果好、持續久，患者自己一定要努力讓自己的體力維持在最佳的狀態，尤其合併化療藥物的種類越多，效果雖然比較好，但副作用勢必也會越強，所以病人一定要加強營養的攝取，才能養足體力，打抗癌的持久戰。

●本文由癌症希望基金會提供

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 吃對早餐不易累！推薦6明星食物

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（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）經過一夜的空腹後，清晨時人體的血糖含量已經比較低了，如果不能及時得到補充，人就會容易疲勞，工作效率也會降低。而且如果不吃早餐，中午就難免暴飲暴食。早上不讓脾胃工作，中午又塞給它們一堆，這會讓脾胃「吃不消」，最後它們就不好好工作了，會生病，最終結果是導致「肥胖」。如果長期不吃早餐，人還容易衰老。

• 早餐最佳時間：7:00～8:00／晚上睡覺的時候，我們的消化器官卻沒閒著，它們仍然在消化晚餐存留在胃腸道中的食物，一直到淩晨才開始休息。因此，如果早餐吃得太早，就會加重消化器官的負擔。早上7點左右起床後的20～30分鐘吃早餐最合適，這時候，全身的器官都醒了，胃口也有了，吃飯就感覺香了。

• 早餐食物要多樣／從食物搭配的角度來說，早餐應該有穀類、豆製品類、奶類、蛋類、肉類、蔬菜、水果等，只有做到全方位搭配，才能保證營養的均衡和吸收。早餐的首選是燕麥片或穀片等以五穀為主的食物，然後是含有豐富膳食纖維的食物，比如麵粉類食物，豆製品以及胡蘿蔔、柑橘等蔬果，含蛋白質較多的食物，比如瘦肉、蛋類、豆類及魚類。一般人習慣吃雞蛋來補充蛋白質，其實也可以少量吃些瘦肉。只有食物多樣化，營養攝取和吸收才最容易達到均衡狀態。一般原則就是主副相輔、乾濕平衡、葷素搭配。

• 早餐禁忌／早晨，脾臟比較困頓呆滯，會使人胃口不開或者沒食慾，所以不宜吃油膩、煎炸、乾硬以及刺激性食物，否則容易消化不良。

推薦6種早餐明星食物

1）燕麥（穀物中的全能冠軍）

• 增智健骨， 防止貧血、毛髮脫落。

• 間接降低血清膽固醇含量。

• 抗氧化、維持肌膚彈性。

• 降脂減肥和緩解便秘。

2）牛奶（白色血液）

• 補鈣、強筋骨。

• 加快體內廢物代謝，有助於減肥。

• 保持皮膚光滑、細膩、白嫩，使頭髮烏黑、不脫落。

3）全麥麵包（粗纖維、好排毒）

• 有助於減肥。

• 預防腰酸背痛、癩皮病。

• 預防糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病。

• 緩解便秘。

4）雞蛋（最家常的營養庫）

• 改善記憶力。

• 促進肝細胞的再生，修復肝臟。

• 防治動脈粥樣硬化。

• 分解氧化人體內的致癌物質。

5）蘋果（排毒果）

• 消除皮膚的雀斑和黑斑。

• 有助於胃腸蠕動，清除體內垃圾，排出毒素。

• 保持皮膚光滑、細膩、白嫩，使頭髮烏黑、不脫落。

• 預防腫瘤和心臟病。

6）當季蔬菜（健康又安全）

• 是最安全、最健康的選擇。

• 利於吸收，防止便秘。

• 強壯兒童骨骼及智力發育。

（本文摘自／吃對家常菜最健康／博悅文化）

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